Offerte aanvragen

Vrijblijvende afspraak plannen

Vervelend dat onze automaat niet naar behoren werkt. U kunt dit formulier invullen om de gemaakte kosten vergoed te krijgen. Na verificatie van uw aanvraag zullen wij het bedrag binnen 14 dagen aan u terugstorten.

Om welke automaat gaat het?
Bedrijfsnaam*
Adres*
Postcode*
Plaats*
Locatie
Dit is de afdeling of plek waar de automaat staat.
Wat is er aan de hand?
Kies de omschrijving die het beste overeenkomt met het probleem*
Spiraalnummer*
Toelichting*
Geef een korte toelichting (welke munten ingeworpen, welk product gekozen, foutmelding)
Bedrag*
Uw contactgegevens
Naam*
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Bankrekeningnummer (IBAN)*
Wij gebruiken uw gegevens alleen om eventuele navraag te doen over het gemelde probleem
Ja, ik verklaar het formulier naar waarheid ingevuld te hebben.*
- Ja, ik verklaar het formulier naar waarheid ingevuld te hebben.
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Infopakket aanvragen

Vervelend dat onze automaat niet naar behoren werkt. Wanneer u ons via dit formulier het probleem meldt, zullen wij het z.s.m. verhelpen.

Vraag een offerte aan.

Contact